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       2025年6月14日，藍生卓越講堂第四次核心管理干部集體學習在上海天佑醫(yī)院國際會議廳舉行。本次學習以“醫(yī)療質量與患者安全管理”為主題，邀請上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院原副院長、國家緊急醫(yī)學救援基地醫(yī)院（上海）主任、上海市醫(yī)療質控事務中心主任、上海市醫(yī)院協(xié)會常務理事兼醫(yī)療質量管理專委會主任委員陳爾真教授授課，安排旗下三家醫(yī)院領導交流發(fā)言，公司副總裁葉文琴發(fā)表主題講話，旨在深入理解國內外醫(yī)療質量安全管理的發(fā)展趨勢、目標體系和主要任務，探討醫(yī)療質量安全管理實踐路徑，提升核心管理干部醫(yī)療質量安全管理能力，為公司醫(yī)療質量安全管理高質量發(fā)展提供理論指導和實踐啟示。

       公司董事長卓立強及領導班子成員、公司機關部門負責人等核心管理干部參會，醫(yī)院、子公司業(yè)務條線有關管理干部列席，公司副總裁陳樹林主持。

       陳爾真教授圍繞“患者安全管理”主題，從患者安全的概念內涵入題，分析了全球患者安全的嚴峻形勢，回顧了WHO推進全球患者安全管理行動計劃，闡述了中國患者安全管理目標和專項行動，系統(tǒng)提出了加強醫(yī)療質量安全管理的對策舉措。

       陳教授指出，患者安全核心在于對醫(yī)療差錯與事故的系統(tǒng)性報告、分析以及預防，旨在確保患者接受診療中免受法律法規(guī)允許范圍外的損害，避免醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)不良行為的影響，內涵包括技術安全、管理安全和心理安全，范圍覆蓋診斷、治療、護理、院感和環(huán)境等方面安全，是醫(yī)療質量管理的底線和核心內容，對于醫(yī)院生存發(fā)展、提升整體實力和防范醫(yī)患矛盾糾紛至關重要。

       談到全球患者安全形勢和患者安全管理時，陳教授列舉了患者安全10個重要事實和影響患者安全的人員、技術、管理、環(huán)境和患者等5方面因素，回顧了WHO2002年以來組建患者安全國際聯(lián)盟和開展世界患者安全日主題系列活動等做法，講解了《2021-2030全球患者安全行動計劃》的愿景任務和七大戰(zhàn)略目標，強調要充分認清患者安全嚴峻形勢，積極響應WHO推進各國建立患者安全管理體系的倡議，大力防范患者安全隱患。

       陳教授系統(tǒng)闡釋了我國患者安全管理的行動與規(guī)劃。他回顧了2006年以來中國醫(yī)院協(xié)會實施年度患者安全目標管理的實踐，解讀了國家《全面提升醫(yī)療質量行動計劃（2023-2025年》）“五大行動”特別是患者安全專項行動3部分12方面措施的內容，分析了2021年以來國家醫(yī)療質量安全年度改進目標的內容，介紹了2025年患者安全管理十大目標，強調要重點提高急性腦梗死再灌注治療率、腫瘤治療前臨床TNM分期評估率、靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預防率和醫(yī)療質量安全不良事件報告率，切實夯實醫(yī)療質量安全根基。

       陳教授對加強醫(yī)療質量安全管理系統(tǒng)提出了指導意見和建設措施。關于醫(yī)療安全與質量管理理念，他強調，制度決定管理方向，流程決定管理效率，能力決定管理效能，意愿決定管理潛能，核心問題是要有執(zhí)行力。

       關于加強醫(yī)療安全管理，他介紹了醫(yī)療安全理論和工具，提出了實施協(xié)同管理模式、加強人員業(yè)務培訓、完善規(guī)章制度體系、規(guī)范綜合監(jiān)督機制、實行信息智慧管控和規(guī)范不良事件上報等措施，強調要狠抓危急值管理智能化、智能化合理用藥監(jiān)管和構建患者安全文化。

       關于加強醫(yī)療質量管理，他提出要以醫(yī)院高質量發(fā)展為目標，秉承質量持續(xù)改進的理念，實施全程的質控閉環(huán)管理，信息化助力全程質量管理，在實施上要確立完整的質量控制體系，制定規(guī)范的質量管理標準，實現(xiàn)常態(tài)管理與持續(xù)改進，有效數(shù)據(jù)支撐與質量教育，抓住不斷完善醫(yī)療質量管理體系分類關鍵指標、建立信息化質控平臺、加強單病種智能過程質量控制管理和加強反饋點評分析等重點環(huán)節(jié)，著力提升醫(yī)療質量管理質效。

       最后，陳教授強調，患者安全管理是醫(yī)院管理永恒的主題，醫(yī)療質量持續(xù)改進是醫(yī)院生存的基石，提升醫(yī)療服務效率是醫(yī)院發(fā)展的源泉，質量與效率并進是精細化管理的舉措，建立安全與質量文化是醫(yī)院立院之本。

       徐必生院長圍繞醫(yī)療質量持續(xù)改進體系建設，分享了醫(yī)院堅持 “規(guī)范管理、誠信經營、學科建設、優(yōu)質服務”的辦院方針，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)保基金使用，構建三級質控體系，監(jiān)控重癥監(jiān)護病房等四個特殊區(qū)域，嚴管急診科等五個學科（部門），抓住三級查房制度落實等六個重點環(huán)節(jié)，提升七項病歷內涵質量，落實急性腦梗死再灌注治療率等八項醫(yī)療質量安全改進目標，推進中國醫(yī)院協(xié)會患者安全九大目標，落實醫(yī)療質量主題管理年“十件實事”的做法，介紹了學科內涵建設、醫(yī)療技術水平和醫(yī)療工作效益等方面的成效。

       姜平副院長以豐田質量管理體系為借鑒，分享了天佑醫(yī)院“1+4+1”（國際JCI標準+質量管理、運營管理、績效管理和優(yōu)質服務+院科兩級管理）管理體系中質控體系建設的體會。介紹了健全質量管理組織，優(yōu)化全面質量管理考核體系，加強重點環(huán)節(jié)管理，舉辦病歷質量月活動與多學科病例討論，創(chuàng)新引入QCC等管理工具，推進卒中中心建設，探索人工智能在病歷質控與診療支持中的應用，持續(xù)推進質控體系建設的做法，展示了在全國病歷書寫大賽和上海市病歷書寫技能大賽中獲獎的喜人成績。

       陳瑩副院長以醫(yī)院醫(yī)療質量管理模式探索為主題，分享了醫(yī)院以患者安全為目標，以法規(guī)制度為基礎，構建組織體系、規(guī)范體系、指標體系和文化體系一體化全方位醫(yī)療質量管理體系的做法，介紹了三級醫(yī)療質量安全組織管理體系、依據(jù)若干醫(yī)療管理規(guī)章的規(guī)范體系、源于各類評審標準的指標體系和基于質量文化的文化體系的落地措施，展示了醫(yī)院實施醫(yī)療質量安全為核心的績效考評體系，加強學科人才建設、開展優(yōu)秀病歷評比、組織科室主任查房競賽、強化危急值管理和不良事件上報等方面的成效。

領導講話：錨定鞏固提升  引領發(fā)展航向

       陳樹林副總裁主持時指出，這些年，國家醫(yī)療質量安全管理隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷創(chuàng)新發(fā)展，呈現(xiàn)制度創(chuàng)新迭代、重點行動攻堅、“三醫(yī)”協(xié)同治理、質控體系深化、質量文化厚植和智能質控推進等特點，公司緊跟國家步伐，在推進學科人才、落實核心制度、強化學習培訓、完善質控體系、深化優(yōu)質服務和參加重大評比等方面成效明顯，取得了通過國際JCI認證、獲評“3A5星”醫(yī)院、“全國民營醫(yī)院管理年”先進集體等榮譽以及全國、上海病歷書寫大賽等成績，今后要堅守醫(yī)療質量的核心價值，深化醫(yī)療質量建設成效，持續(xù)精進醫(yī)療質量安全管理，成為民營醫(yī)療機構質量安全建設的標桿。

       通過第四次“卓越講堂”集體學習，公司核心管理干部進一步強化了對患者安全管理的認識，明確了醫(yī)療質量安全管理發(fā)展方向和實踐路徑。未來，公司將持續(xù)深化醫(yī)療質量管理，不斷提升醫(yī)療服務品質，為患者提供更加安全優(yōu)質高效的醫(yī)療服務，為民營醫(yī)療事業(yè)高質量發(fā)展和健康中國建設作出更大貢獻。